中医针灸推拿师证考取的途径和方法有很多，以下是一些常见的考取途径：

1、职业技能鉴定考试：这是最常用的考取途径之一，职业技能鉴定考试是由国家人力资源和社会保障部主管的全国职业技能鉴定中心组织的，主要针对各行各业的技能人才进行考核，中医针灸推拿师证的职业技能鉴定分为两个等级：初级和高级，初级证书主要考核基本理论知识和操作技能，高级证书则在此基础上增加了临床实践能力和管理能力等方面的考核。

2、职业资格认证考试：职业资格认证考试是由中国国家人才交流服务中心主管的，主要针对各行业的专业技术人员进行考核，中医针灸推拿师证的职业资格认证包括两个级别：初级和中级，初级认证主要考核基本理论知识和操作技能，中级认证则在此基础上增加了临床实践能力和管理能力等方面的考核。

3、学历教育：如果您想深入学习中医针灸推拿的理论知识，可以选择报读相关的中医学、针灸推拿学等专业的本科或研究生课程，在完成学业后，可以参加相关的职业技能鉴定考试或职业资格认证考试，以取得中医针灸推拿师证。

4、培训课程：除了正规的学历教育外，还有很多培训机构提供中医针灸推拿师证的培训课程，这些课程通常包括理论课程和实践操作课程，可以帮助您快速掌握中医针灸推拿的基本理论和操作技能，在完成培训后，可以参加相关的职业技能鉴定考试或职业资格认证考试。

5、工作经验积累：如果您已经具备一定的中医针灸推拿实践经验，也可以通过工作经验积累来考取中医针灸推拿师证，您需要在相关领域从事一定的工作时间(一般要求2年以上),并在工作中不断提升自己的专业技能和服务水平，在满足一定工作经验要求后，可以向当地的职业技能鉴定中心或人才交流服务中心申请考取中医针灸推拿师证。

考取中医针灸推拿师证需要您具备一定的专业知识和实践经验，您可以根据自己的实际情况选择合适的考取途径，努力提升自己的专业素养和服务能力，最终获得中医针灸推拿师证。