中医理疗师证是一种专业资格证书，它是对从事中医理疗工作的人员进行资格认证的一种方式，这个证书的真实性主要取决于两个方面：一是证书本身的合法性，二是持证人在实际工作中的专业能力。

我们来看证书本身的合法性，在中国大陆，中医理疗师证是由国家卫生健康委员会颁发的，这就意味着这个证书是经过了国家相关部门的严格审核和批准的，具有一定的权威性和公信力，这个证书也是在全国范围内通用的，可以在各个地区和机构中使用，从证书本身的角度来看，中医理疗师证是真实存在的。

证书的真实性并不仅仅取决于证书本身，更重要的是持证人在实际工作中的专业能力，中医理疗是一门需要深厚的理论知识和实践经验的技术，只有真正掌握了这门技术的人，才能够在实际工作中发挥出应有的效果，如果一个人只是通过考试获得了中医理疗师证，而并没有真正的专业能力，那么这个证书就是虚假的。

我们还需要注意的是，虽然中医理疗师证是真实存在的，但是并不是所有的中医理疗师都需要持有这个证书，在中国大陆，从事中医理疗工作的人员并不一定都需要持有中医理疗师证，只要他们具备了相应的专业能力和实践经验，就可以从事这项工作，如果他们想要在某个特定的机构或者公司工作，那么可能就需要持有中医理疗师证了。

中医理疗师证是真实存在的，它是对从事中医理疗工作的人员进行资格认证的一种方式，我们也需要注意，证书的真实性并不仅仅取决于证书本身，更重要的是持证人在实际工作中的专业能力，只有真正掌握了中医理疗技术的人才能够获得这个证书，否则这个证书就是虚假的。