本文目录导读：
误工陪护人证明
基本信息
1、姓名：(误工陪护人的姓名)
2、性别：(误工陪护人的性别)
3、身份证号：(误工陪护人的身份证号码)
4、联系电话：(误工陪护人的联系电话)
5、工作单位：(误工陪护人的工作单位)
6、职务：(误工陪护人的职务)
7、入职时间：(误工陪护人的入职时间)
8、工作内容：(误工陪护人的工作内容)
9、受伤/生病时间：(误工陪护人受伤/生病的时间)
10、受伤/生病原因：(误工陪护人受伤/生病的原因)
11、受伤/生病部位：(误工陪护人受伤/生病的部位)
12、目前康复情况：(误工陪护人的康复情况)
13、预计康复时间：(误工陪护人预计的康复时间)
14、误工期间工资待遇：(误工陪护人在受伤/生病期间的工资待遇)
15、误工期间护理费用：(误工陪护人在受伤/生病期间的护理费用)
尊敬的(单位名称):
我单位员工(误工陪护人的姓名),因(受伤/生病原因),需在家休养，无法正常工作，现特向贵单位申请，请给予批准，并安排相应的工作和护理。
根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规，我公司将按照国家有关规定支付(误工陪护人)在休养期间的生活费和护理费，确保其基本生活和护理需求得到满足，我公司将积极协助(误工陪护人)做好康复工作，争取早日恢复身体健康。
特此申请。
申请人签名：(单位负责人签名)
日期：(年月日)
附件材料
1、(误工陪护人的病历复印件或诊断证明书原件);
2、(误工陪护人的身份证复印件);
3、(误工陪护人的劳动合同或聘用合同复印件);
4、(误工陪护人的家庭成员关系证明复印件);
5、(误工陪护人的生活费和护理费发放明细表)。
注意事项
1、本证明书一式两份，一份交由贵单位存档，一份交由(误工陪护人)保存；
2、如有需要，本单位可随时提供相关证明材料；
3、本证明书自签发之日起生效，有效期至(误工陪护人)康复出院之日止；
4、本证明书为真实有效的证明，如有虚假，愿承担法律责任。
特此声明。
申请人签名：(单位负责人签名)
日期：(年月日)
