本文目录导读：
工伤陪护证明书
基本信息
1、申请人(单位):_________________
2、被申请人：_________________
3、申请人联系人：__________________
4、被申请人联系人：__________________
5、申请人联系电话：__________________
6、被申请人联系电话：__________________
7、申请人地址：__________________
8、被申请人地址：__________________
9、申请日期：____年__月__日
10、签发日期：____年__月__日
事由
根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，申请人因工作原因受到事故伤害，经诊断为工伤，需要进行陪护治疗，为了保障被申请人的合法权益，特向本单位提出工伤陪护证明书的申请。
陪护人员情况
1、陪护人员姓名：_________________
2、性别：男/女
3、年龄：____岁
4、身份证号码：_________________
5、与申请人关系：_________________(如：配偶、子女等)
6、职业：_________________
7、在本公司工作时间：_________________
8、在本次工伤事件中是否参与了救援或处理工作：_________________(如：是/否)
9、对被申请人的生活照顾和精神慰藉情况的描述：_________________(如：每天按时起床、喂饭、洗澡、换衣服等)
陪护期间的工作安排
1、在本次工伤事件中，陪护人员将全天候陪伴在被申请人身边，确保其生活起居和医疗护理的需要得到及时满足。
2、在陪护期间，陪护人员将按照公司的要求完成相关工作任务，确保公司的正常运转。
3、如有特殊情况需要请假，将提前向公司领导汇报并请示批准。
4、在陪护期间，如遇到被申请人情绪波动较大或者病情加重等情况，将及时向医生反映并采取相应措施。
5、在陪护期满后，将按照公司的要求进行交接工作，确保工作的顺利进行。
费用承担情况
1、本次工伤事件的医疗费用由公司承担。
2、陪护人员的工资、福利等待遇不变。
3、如有其他相关费用，由公司承担。
其他事项
1、本证明书自签发之日起生效，有效期为______个月。
2、本证明书一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
3、本证明书未尽事宜，可另行协商解决。
