针灸推拿医师资格证是国家卫生健康委员会颁发的，用于证明持有人具备从事针灸推拿工作的专业技能和知识的证书，根据《中华人民共和国医师法》和相关法规，针灸推拿医师在执业过程中，主要负责开展针灸、推拿等传统中医治疗工作，随着社会的发展和人们对健康的关注，针灸推拿与西药结合的治疗方式也逐渐受到重视，有些针灸推拿医师可能会被允许开具西药处方，但这需要在具备相应的条件和资质的基础上进行。

要成为一名具备开具西药处方资格的针灸推拿医师，必须具备相应的学历背景，通常情况下，要求至少具有本科及以上学历，学习中西医结合、中西医临床医学等相关专业课程，还需要通过国家中医药管理局组织的医师资格考试，取得医师资格证书。

针灸推拿医师在开展西药治疗时，需要遵循相关法律法规和医疗伦理原则，这意味着他们在开具西药处方时，需要确保所使用的药物符合药品管理法规的要求，如药品的种类、剂量、用法用量等，还需注意患者的个体差异和药物相互作用等问题，确保患者用药安全。

关于针灸推拿医师开具西药处方的收入问题，这取决于个人所在医疗机构的性质、规模以及个人的工作经验和能力等因素，针灸推拿医师在公立医院工作的收入相对较低，而在民营医院或者开设个人诊所的针灸推拿师收入可能会更高，如果能够熟练掌握多种治疗方法和技术，或者具备一定的科研能力和学术影响力，那么收入也可能更高。

需要注意的是，虽然针灸推拿医师在一定条件下可以开具西药处方，但他们的主要职责仍然是开展传统的针灸推拿治疗工作，在使用西药的同时，他们还需要不断提高自己的专业技术水平和服务质量，以满足患者的需求。

针灸推拿医师资格证能开西药的情况因个人条件和所在医疗机构而异，在具备相应学历背景和医师资格的情况下，部分针灸推拿医师是可以被允许开具西药处方的，无论是从事传统针灸推拿治疗还是结合西药治疗，都需要严格遵守相关法律法规和医疗伦理原则，确保患者的用药安全和治疗效果。