本文目录导读：
尊敬的[医院名称]:
您好！
我谨代表[患者姓名],就其在贵医院住院期间所需的护工护理服务，向贵院提出申请，经过慎重考虑，我们认为请护工对患者进行全天候、全方位的护理是最符合患者康复需求的，现将有关情况报告如下：
患者基本情况
患者姓名：[患者姓名]
性别：[患者性别]
年龄：[患者年龄]
病历号：[病历号]
住院科室：[住院科室]
住院时间：[住院起止时间]
病情简述：[病情简述]
护工基本情况
护工姓名：[护工姓名]
性别：[护工性别]
年龄：[护工年龄]
工作经验：[工作经验年限]
技能证书：[有无相关技能证书]
1、生活护理：包括协助患者进食、洗漱、更换床单、衣物等日常起居照顾；根据医嘱协助患者进行康复锻炼、按摩等活动。
2、心理护理：关注患者情绪变化，及时与患者沟通，倾听患者的心声，给予关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3、专业护理：根据患者病情，提供针对性的护理服务，如翻身、拍背、吸痰等操作。
4、陪护服务：在患者需要陪伴时，护工可以陪伴患者聊天、看电视、阅读等，缓解患者的孤独感。
5、家务协助：护工可以帮助患者处理一些家庭琐事，如购物、缴费等。
6、病情观察：护工需定期观察患者病情变化，如有异常及时向医生汇报。
7、服务时间安排：根据患者需求，提供全天候、全方位的护理服务，具体时间为：[具体时间安排]。
费用预算及支付方式
1、费用预算：预计护工护理服务费用共计人民币[金额]元整(大写：[金额大写])。
2、支付方式：患者可选择现金支付或银行转账支付，如选择银行转账支付，请提供以下信息：
a) 收款账户名：[收款账户名]
b) 收款账号：[收款账号]
c) 开户行：[开户行名称]
d) 转账附言：请注明“护工护理服务费”字样。
3、如有其他特殊费用需求，请另行商议。
联系方式
患者家属联系人：[联系人姓名]
联系电话：[联系电话]
联系地址：[联系地址]
敬请贵院审批，如有需要，请随时与我们联系，谢谢！
此致
敬礼！
申请人(签名):__________________________日期：____________________________
