中医推拿养生理疗师证书的考取，主要分为以下几个步骤：

你需要具备一定的中医基础知识，这包括对中医理论的理解，如阴阳五行、气血津液等基本概念，以及对中医诊断方法的熟悉，如望闻问切四诊法，还需要了解中医的基本治疗方法，如针灸、拔罐、刮痧、推拿等，这些都是成为一名合格的中医推拿养生理疗师的基础。

你需要参加专业的培训课程，在培训机构，你可以系统地学习中医推拿养生理疗的理论知识和实践技能，课程通常包括中医基础理论、推拿手法、常见疾病的诊断和治疗、营养保健等内容，通过学习，你可以掌握中医推拿养生理疗的基本技术和方法，为考取证书打下坚实的基础。

你需要报名参加中医推拿养生理疗师的考试，考试通常由国家卫生健康委员会主管的专业机构组织，考试内容包括理论知识和实践技能两部分，理论知识考试主要测试你对中医基础知识和理论的理解程度，实践技能考试则主要测试你的操作技能和临床能力，考试合格后，你将获得中医推拿养生理疗师资格证书。

获得证书后，你可以选择在医院、诊所、养老院等医疗机构工作，或者开设个人诊所，为广大患者提供专业的中医推拿养生理疗服务，你还可以通过不断学习和实践，提高自己的技术水平和服务质量，从而在激烈的竞争中脱颖而出。

如果你希望在国际上发展，还可以考取国际认证的中医推拿养生理疗师证书，目前，美国、加拿大、澳大利亚等国家都有相关的中医推拿养生理疗师认证项目，通过考取这些证书，你可以在国际市场上拓展自己的事业，为更多的人提供优质的中医推拿养生理疗服务。

成为一名中医推拿养生理疗师需要付出一定的努力和时间，但只要你热爱这个行业，愿意不断学习和进步，相信你一定能够成为一名优秀的中医推拿养生理疗师。