护工最高级别的证是由国家卫生健康委员会颁发的《中华人民共和国护士执业证书》，该证书是护理人员从事临床护理工作的必备证明，具有法律效力。

根据《中华人民共和国护士法》规定，护士执业证书分为初级、中级和高级三个等级，高级护士是指具有较高的护理专业技能和管理能力的护理人员，需要通过国家卫生健康委员会组织的高级护士资格考试并获得相应资格才能获得高级护士执业证书。

高级护士执业证书的颁发机构是国家卫生健康委员会，该机构负责组织和管理全国范围内的护士执业资格考试和证书颁发工作，各级卫生行政部门也会参与到护士执业证书的管理和监督工作中，确保证书的真实性和有效性。

获得高级护士执业证书的人员可以在医疗机构、社区卫生服务中心等单位从事高级护理工作，如重症监护、手术室护理、急救抢救等工作，他们还可以担任医院护理部门的管理职务，如护理部主任、副主任等职位。

护工最高级别的证是国家卫生健康委员会颁发的《中华人民共和国护士执业证书》，该证书是护理人员从事临床护理工作的必备证明，具有法律效力，只有通过高级护士资格考试并获得相应资格的人员才能获得高级护士执业证书，从而在医疗机构和社会中发挥更大的作用。