尊敬的[医院名称]:

您好！

我谨代表[患者姓名],向贵院提出关于为其提供护工服务的申请，患者因病需要长期住院治疗，其家属因工作原因无法全程陪伴照顾，为了确保患者的康复和生活质量，特此请求贵院为患者安排一名护工，协助患者进行日常生活照料和康复护理。

患者的基本情况如下：

1、患者姓名：[患者姓名];性别：[患者性别];年龄：[患者年龄];身份证号：[患者身份证号];联系电话：[患者联系电话]。

2、患者病情：[详细描述患者的病情，如：慢性肾功能衰竭、糖尿病等]。

3、入院时间：[患者入院时间];出院时间：[预计出院时间]。

4、医嘱：[患者医生开具的关于护工需求的医嘱]。

根据上述情况，我们已经为患者联系了一位具备相关经验和资质的护工，现将护工的基本情况介绍如下：

护工姓名：[护工姓名];性别：[护工性别];年龄：[护工年龄];身份证号：[护工身份证号];联系电话：[护工联系电话]。

护工工作经验：[护工从事护理工作的时间];护理专业：[护工所学专业]。

护工技能：具备基本的生活护理技能，如协助患者翻身、擦浴、喂食等；具备一定的康复护理知识，如协助患者进行肢体功能锻炼、按摩、穴位按摩等。

在过去的工作中，护工一直以认真负责的态度对待每一位病人，得到了患者的一致好评，我们相信，在贵院的安排下，护工会为患者提供更加专业、贴心的服务。

在此，我们恳请贵院能够审批通过我们的申请，并为患者安排一名合适的护工，如有需要，我们愿意随时配合贵院进行相关工作的检查和监督，如有任何问题，请随时与我们联系，我们将竭诚为您解答。

再次感谢您在百忙之中关注我们的申请，期待您的回复！

顺祝商祺！

敬礼！

[申请人姓名]

[申请人签名]

[申请人日期]