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本文目录导读:

  1. 基本信息
  2. 家属评价与意见
  3. 医院审核意见

护工陪护证明范本模板下载

基本信息

1、护工姓名:_____________________

2、身份证号:_____________________

3、联系电话:_____________________

4、服务对象姓名:_____________________

5、服务对象身份证号:_____________________

6、服务对象联系电话:_____________________

7、服务开始日期:_____________________

8、服务结束日期:_____________________

9、服务地点:_____________________

1、在本次服务期间,护工主要负责以下工作内容:(请具体列出)

a. 照顾服务对象的日常生活起居,如饮食、洗漱、穿衣等;

b. 帮助服务对象进行康复训练,如肢体功能锻炼、语言康复等;

c. 陪伴服务对象进行娱乐活动,如看电视、阅读、聊天等;

d. 及时向家属汇报服务对象的身体状况和情绪变化;

e. 其他根据双方约定的工作内容。

2、护工在本次服务期间的表现如下:(请具体描述)

a. 能够认真负责地完成工作任务,不拖延时间;

b. 能够关爱服务对象,关注其身心健康,提供必要的心理支持;

c. 能够尊重服务对象的意愿和需求,保持良好的沟通;

d. 能够遵守医院和家属的各项规定,维护医院和家庭和谐关系;

e. 其他值得表扬的表现。

家属评价与意见

1、家属对护工的服务满意度如何?(请打分,1分为最差,10分为最好)_______分

2、请简要说明家属对护工服务的满意之处和改进意见:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3、请家属在下方签字确认:____________________________

4、签署日期:____________________________

医院审核意见

1、本院对护工的工作表现给予充分肯定,并认为其具备相应的专业素质和服务能力;

2、本院同意护工继续为服务对象提供陪护服务,并希望双方继续保持良好的合作关系。

3、本院备案,备案编号:____________________________。

4、盖章日期:____________________________。

五、附:护工相关证件复印件(包括身份证、护理资格证书等)

注:此证明仅作为参考,实际使用时请根据具体情况进行调整。

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